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1.血液學(xué)毒性：為限制劑量提高的主要因素，一般在白細(xì)胞低于1500／mm3時應(yīng)輔助應(yīng)用G-CSF，血小板低于30，000／mm3時應(yīng)輸成分血。
2.過敏反應(yīng)：除了預(yù)處理外，如只有輕微癥狀如面潮紅、皮膚反應(yīng)、心率略快、血壓稍降可不必停藥，可將滴速減慢。但如出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)如血壓低、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、全身尋麻疹，應(yīng)停藥并給以適當(dāng)處理。有嚴(yán)重過敏的病人下次不宜再次應(yīng)用紫杉醇治療。
3.神經(jīng)系統(tǒng)：最常見為指趾麻木。有約4％的病人，特別是高劑量時可出現(xiàn)明顯的感覺和運(yùn)動障礙及腱反射減低。曾有個別報(bào)告在滴注時發(fā)生癲癇大發(fā)作。
4.心血管：一過性心動過速和低血壓較常見，一般不需處理。但在滴注的第一小時應(yīng)嚴(yán)密觀察，以后除有嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯的病人不必每小時觀察一次。
5.關(guān)節(jié)和肌肉：半數(shù)左右的病人在用藥后2～3天會感到關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，與所用劑量相關(guān)。一般在幾天內(nèi)恢復(fù)。在給予G-CSF的病人肌肉痛會加重。
6.肝膽系統(tǒng)：由于 紫杉醇大部由膽汁中排出，對有肝膽疾病的病人應(yīng)謹(jǐn)慎觀察。在數(shù)千例的資料中約8％的病人有膽紅素升高，23％的病人堿性磷酸酶升高，18％有谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。但目前尚無資料說明紫杉醇對肝功有嚴(yán)重?fù)p害。
7.其他：消化道反應(yīng)雖常見但一般不重，少數(shù)可有腹瀉和粘膜炎。輕度脫發(fā)也較常見。
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